Zorgpad hartfalen

Wat is het?

Binnen onze organisatie zijn we in 2008 gestart met een transmuraal zorgpad chronisch hartfalen in samenwerking met het Jessa ziekenhuis (campus Virga Jesse).

Momenteel is er ook een samenwerkingsverband met het Ziekenhuis Oost-Limburg, Mariaziekenhuis Noord-Limburg, Sint-Franciskusziekenhuis Heusden, AZ-Vesalius Tongeren en zijn er gesprekken met andere ziekenhuizen. 

Dit zorgpad werd ontwikkeld volgens het 7 fasen-model: “ontwikkelen van een zorgpad” (Netwerk Klinische paden).

Doelstelling:

Heropname in het ziekenhuis voorkomen/uitstellen & levenskwaliteit van patiënten optimaliseren door:

• naadloze overgang van ziekenhuis naar thuiszorg en omgekeerd
• maximale multidisciplinaire samenwerking bij alle betrokken eerstelijns zorg- en hulpverleners
• therapietrouw en inzicht in zijn pathologie verhogen bij patiënt en zijn omgeving

Voorwaarden?

• Diagnose hartfalen (hartdecompensatie): dit is een toestand waarbij het hart onvoldoende bloed rondpompt, waardoor organen en spieren onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgen. Het gaat hier over de chronische vorm van hartfalen. 
• In zorg binnen het Wit-Gele Kruis Limburg

Waarin kunnen wij je ondersteunen?

• de wijkverpleegkundigen volgen parameterwaarden en klinische tekens rond hartfalen op. In overleg met jou wordt afgestemd welke controles nodig zijn alsook op welke wijze hierover gecommuniceerd wordt (via mijnWGK, telefonisch, papieren dossier bij patiënt…) 
• onze referentieverpleegkundigen chronische zorg ondersteunen de verpleegkundigen met hun kennis en kunde rondom hartfalen. 
• onze diëtisten zijn erkend om je patiënt te begeleiden met voedingsadvies. Ze volgen je patiënt op en houden je op de hoogte van de vorderingen. 

Nog vragen?