Specialisatie in de kijker: stomazorg

Wie zorgt voor het stomamateriaal?

• De patiënt kiest zelf een bandagist die het stomamateriaal zal voorzien, vaak geeft het ziekenhuis enkele opties mee.
• Deze erkende bandagist kan op zelfstandige basis werken of aangesloten zijn bij een apotheek of thuiszorgwinkel.
• Bij elke nieuwe stomapatiënt is de bandagist verplicht om het materiaal persoonlijk aan de patiënt af te leveren. Dit gebeurt meestal in combinatie met de uitvoering van een stomazorg. 

Is er een voorschrift nodig voor stomamateriaal?

Bij een nieuwe stoma moet een voorschrift voor het stomamateriaal (bijlage 93) worden ingevuld en ondertekend door de behandelende arts. Dit is belangrijk voor de terugbetaling van het geleverde materiaal.

• Bij gebruik van een vlakke huidplaat is het voorschrift/de bijlage 93 onbeperkt geldig.
• Bij gebruik van een convexe/concave huidplaat is er elke 12 maanden een nieuw voorschrift met verantwoording nodig (deze huidplaten zijn duurder).
• Een voorschrift/bijlage 93 is ook nodig voor een 'uitzonderlijke situatie', wanneer het budget moet worden opgetrokken:
  • Geldig voor zowel vlakke als convexe/concave huidplaten
  • De eerste aanvraag voor deze uitzonderlijke situatie is zes maanden geldig
  • Kan enkel gebruikt worden vanaf het 2de trimester na ontslag uit het ziekenhuis
  • Wordt gebruikt bij stoma's waarbij een hoger verbruik van materiaal is door huidproblemen, de ligging of vorm van de stoma, de consistentie of uitscheiding, ...
  • Ook wanneer je van een vlakke naar een convexe/concave huidplaat overstapt

De bandagist ontvangt de bijlage en hoeft geen contact op te nemen met de huisarts. Via het derdebetalerssysteem ontvangt de bandagist rechtstreeks de tegemoetkoming. 

Let op: sommige materialen komen niet in aanmerking voor terugbetaling, zoals bijvoorbeeld remover.

Hoe wordt het stomabudget bepaald?

Door verandering van de vorm van de stoma, de consistentie en mobiliteit, gebeuren de meeste aanpassingen van materiaal in de eerste weken na ontslag. Daarom worden de eerste drie maanden beschouwd als een leerfase en is er een groter budget voorzien.

Na drie maanden start de opvolgfase en vermindert het budget omdat de stoma zijn uiteindelijke vorm aanneemt.

Hoe verloopt het proces verder?

Elke drie maanden belt de bandagist de patiënt op en overlopen ze het materiaal dat nog voorradig is. Wanneer nodig, levert de bandagist nieuw materiaal aan huis.

Bij een tekort kan de bandagist extra materiaal voorzien. Wanneer het budget waar de patiënt recht op heeft (de virtuele portefeuille) niet toereikend is, kan de bandagist een extra tegemoetkoming voor een 'uitzonderlijke situatie' aanvragen aan het RIZIV (zie hierboven). Bij weigering moet de patiënt zelf de opleg voor het extra materiaal betalen.

Patiënten kunnen er voor kiezen om zelf de stomazorg aan te leren in het ziekenhuis of deze zorg te laten uitvoeren door een thuisverpleegkundige van Wit-Gele Kruis.

Via het stomakaftje (universeel document) dat bij de patiënt thuis ligt, communiceren thuisverpleegkundige, bandagist, huisarts en specialist over de stoma. Elke wijziging wordt hierin genoteerd. Bij problemen contacteert de verpleegkundige van het lokale team of het gespecialiseerd team (GT) de bandagist om de situatie te bekijken en eventueel bij te sturen. Meestal gaat dit gepaard met een gezamenlijk bezoek bij de patiënt. Het stomakaftje is verplicht. Wanneer de stoma tijdelijk is, moet het kaftje vijf jaar worden bewaard.

Bij een niet-geheelde stoma is een wondzorgdossier verplicht. Via mijnWGK (online of app) kan de huisarts dankzij het wondzorgverslag de evolutie van de niet-geheelde stoma opvolgen, ook de naam van de bandagist staat in het dossier vermeld. Bij een geheelde stoma is een wondzorgdossier niet verplicht maar wel aangeraden.

Ondersteuning vanuit Wit-Gele Kruis Oost-Vlaanderen

Wil je meer informatie of een praktische vorming rond stomazorg, dan komt het gespecialiseerd team uit jouw regio dit graag verder toelichten op een LOK-vergadering. Neem contact op via externesamenwerking@wgkovl.be om de mogelijkheden te bekijken.

Of contacteer één van onze gespecialiseerde teams voor advies over stomazorg, materiaal, huidproblemen, aangepaste voeding, educatie, ...